In uw verzoekschrift legt u uit waarom u het niet met de beslissing eens bent.
U moet uw naam en adres vermelden. Indien aan u zelf een huisverbod is opgelegd, moet u aangeven waar u bereikbaar bent (verblijfsadres en telefoonnummer). Indien u een 
                     gemachtigde heeft die niet een advocaat is, moet een originele machtiging overleggen. 
Ten slotte dient u het verzoek te ondertekenen.